剪掉衣服之后,病人的情况就更直观了,但是看起来也更严重了,躯干和下肢的皮肤有的黑乎乎的,有的地方的皮肤则直接起泡剥脱,露出粉红色的皮下组织。
宋琦大致观察了一下,病人应该是大面积浅二度烧伤,小面积深二度烧伤,总的烧伤面积粗略估计在90%以上。
“先把病人推到急诊室再说吧”江涵差点儿哭出声来,但是有什么办法呢,只好跟宋琦一起把黑炭一样的病人推进了急诊室。
急诊室一下子紧张了起来,打电话的声音,护士推监护设备的声音,夹杂着病人的呻吟声
空气中弥漫着一股类似于烧烤摊的焦糊味儿
“病人神志清,精神可,诉口渴严重,血压9560mmhg,脉搏114次分。监护仪贴不住”雨晴一边操作,一边汇报着病人情况。
吴启明从值班室出来,一边穿白大衣,一边说道:“这么严重的病人,送过来干嘛,赶紧联系转院啊。”
“都他妈火烧眉毛了,你还想着转院呢!局长亲自下达命令了,全部病人先就近送我们这,初步处理之后,重的转走,轻的就地治疗!”
一向很少在急诊室露面的科主任徐黎明也赶了过来,听到吴启明的抱怨,忍不住大声训斥着。
徐黎明一分钟前接到院长唐斌的电话的。
而唐斌也是刚刚接到了卫生局局长的电话。
局长以不容置疑的口气命令他,对所有烧伤病人开通绿色通道,采取必要的急救措施,后续根据病人伤情严重程度决定转运至市烧伤医院和其他三级医院。
局长亲自来电,谁敢说半个不字?
于是便一级压一级,最终就到了吴启明这里。
吴启明这才意识到情况严重了。
“雨晴,开放静脉通道,多开几路,烧伤病人要大量补液不行的话就上深静脉穿刺,江涵,宋琦,你俩先把病人尿管上了,密切关注尿量,我来气管插管”
吴启明虽说懒散了点,但毕竟是急诊科的中流砥柱,关键时刻还是有几分魄力的。
“我擦,做什么孽了,给这样的病人上尿管。”江涵低声嘀咕着,戴了双手套,开始在病人血肉模糊的下半身上扒拉着。
“这活儿没法干啊!主任,这丁丁都烧糊了,这还怎么导尿?”江涵扒拉了好半天,终于看到黑乎乎带着血迹的一团。
吴启明也查看了一下病人情况,确实比较糟糕,病人的生殖器已经被烧的看不出原型了,至于尿道,恐怕更是找不到了。
但是,病人情况这么严重,必须第一时间导尿,要不然,后期瘢痕形成,挛缩畸形,尿道就狭窄了,甚至于可能闭塞了,病人基本的生理功能也会失去,到时候问题就大了,来医院吵闹都算是轻的了
可是这个情况,怎么导尿呢?
吴启明一时也不知道该如何指导。
“先试一下吧,不行的话,叫泌尿外下来会诊”
“我可不敢试,万一出现尿道瘘,我可担不起这个责任。”江涵真的要哭了,上一个纠纷还在身上背着呢,他可不想再背一个了。
“那就叫泌尿外会诊吧”吴启明万般无奈的说着,也是一脸苦逼,病人气道有损伤,气管插管也有难度
一边的宋琦却是不慌不忙的从抢救车上找了个3。5F的输尿管镜,一番探查之后,拿起一根12号的导尿管,置入导丝,趁着江涵去打电话叫会诊,吴启明在气管插管的功夫,他拿起了导尿管。