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第14部分（第1页）

患热病的人比过去十二年还要多。１８４３年在格？斯哥患热病的占居民的１２％，共达３２０００人，其中有３２％死掉，可是在曼彻斯特和利物浦，死亡率通常不超过８％。这种病的危险期是在第七天和第十五天；在第十五天上，病人的皮肤通常现出黄色，我们的权威认为，这种情况证明了，疾病的？因还应当从精神上的不安和忧虑方面去寻找G。在爱尔兰，这种流行病也是相当常见的。在１８１７—１８１８年的二十一个月中，住过都柏林医院的热病患者有３９０００名，据艾利生郡长说（“人口？理”第２卷），在后来的某一年中，甚至达６００００名。１８１７—１８１８年流行病猖獗的时候，在科克住过热病医院的病人占居民的１J７，在同一时期，在里美黎克患热病的达全体居民的１J４，而在瓦特福德的贫民窟里竟占１９J２０G。

如果回想一下工人是生活在什么样的条件下，如果考虑一下，他们的住屋是怎样拥挤，每一个角落是怎样塞满了人，有病的和没病的又怎样都睡在一间屋子里，睡在一张床上，那末人们就只能惊奇，这样一种容易传染的热病竟没有蔓延得更广一些。如果注意到病人所得到的医疗极端不够，许多人根本听不到医生的忠告，连饮食方面应注意的最普通的事项也不知道，那末这死亡率就显得太小了。对这种病很有研究的艾利生博士，也和前面引证过的那个报告的作者一样，认为穷人的贫困和悲惨的处境是生病的？因；他说，正是匮乏和生活需要的不能满足，使身体容易感染疾病，并使流行病变得特别危险，使它迅速蔓延。他证明，在苏格兰和爱尔兰，在商业危机或歉收所造成的每一个艰难的时期中都有伤寒病流行起来，而且这种病几乎是专在工人阶级中间肆虐的。更值得注意的是，据他说，患伤寒的人多数都是当家人，也就是一家人里面最不能缺少的人；他所提到的爱尔兰医生大部分也证明了这一点。

引起其他许多疾病的直接？因，与其说是在于工人的居住条件，不如说是在于饮食方面。工人吃的食物一般都很不容易消化，对小孩子是完全不合适的；可是工人既没有钱也没有时间给自己的孩子弄到比较合适的食物。此外，还有一种很流行的习惯，就是给孩子喝烧酒，甚至食鸦片。由于这一切，再加上其他对孩子的身体发育有害的生活条件，孩子们就患上了遣害终身的各种消化器官病。几乎所有的工人都或多或少地患消化不良症，可是他们以后还是不得不吃那种使他们消化不良的食物。而且他们又哪里能知道这是有害的呢？即使他们知道，在他们的生活条件和习惯没有改变以前，他们又怎么能遵守比较适合的饮食规定呢？——但是，由于消化不良，他们还在童年时代就又染上了其他疾病。几乎所有工人都患着瘰疬，患瘰疬的父母常有患瘰疬的孩子，特别是在带有父母遗传下来的腺病质的孩子们又受到最初引起这种病的？因的影响的时候。婴儿发育期间的营养不良所产生的第二个后果是佝偻病（英吉利病，关节结节性赘瘤），这种病在工人的孩子中也是极常见的。骨头的硬化延缓，骨胳的成长整个地受到阻？，除佝偻病的普通现象外，还常常可以看到腿和脊柱的弯曲。至于这些疾病在商业停滞、失业以及危机发生时工资低落的时期怎样由于工人生活变化无常而变得更加厉害，那就用不着我来说明了。几乎每一个工人在一生中都至少要过一段吃不饱饭的生活，这使得虽然质量坏但数量毕竟还够的食物所已？引起的后果更加严重起来。正是在最迫切地需要营养的时候只能吃个半饱的孩子们（这样的孩子在每一次危机期间真不知有多少！甚至在工业繁荣时期也是很多的！）是不能不极度衰弱，不能不患瘰疬和佝偻病的。而他们也正是这样，这从他们的外表就可以看出来。大批的工人的孩子所遭遇到的缺乏照顾的命运，留下了不可磨灭的痕迹，使整个工人阶级都衰弱了。如果再加上工人的衣服不适用，因而也不能防山伤风，非到病得最后躺倒就不能停止工作，一生病家庭就陷入极度的困境，通常得不到任何医疗等等情况，那就可以约略地想像到英国工人阶级的健康状况是什么样子了。而个别劳动部门中的工作在目前条件下所产生的不良后果，我还不打算在这里谈。

此外，还有其他种种因素使相当多的一部分工人的健康恶化。

首先是酗酒。各种引诱，各种可能的诱惑都联合在一起，使工人走向酗酒。烧酒几乎是他们唯一的快乐的泉源，而且一切都似乎在促使工人去接近它。工人下工回家时已？筋疲力尽，困倦不堪，而家里又那么不舒适、不亲切、潮湿而且肮脏；他迫切地需要消遣，他必须有点什么东西使他感到还值得工作，感到明天的苦日子还能忍受；身体不健康、特别是消化不良所引起的疲惫、烦闷和忧郁的心情，由于其他的生活条件，由于生存没有保障，由于不能摆脱各种偶然事件的支配和无法改善一下自己的生活状况而达到了无可忍受的地步；他的身体已？被混浊的空气和恶劣的食物弄得很衰弱，迫切地需要某种外来的刺激；他的社交的要求只能在酒馆里得到满足，因为他没有别的地方可以会见自己的朋友。在这种条件下，工人怎么能不受酒的极强烈的诱惑，怎么能抵抗这种诱惑呢？相反地，由于精神上和肉体上的需要，在这种情况下，大部分工人都不能不沉溺于酗酒。促使工人酗酒的，除了这些宁可说是肉体上的？因，还有其他许多情况起着作用：多数人这样做，教育又不够，年轻人不可能不受到诱惑，酗酒的父母常常直接影响自己的孩子（他们自己就给孩子们酒喝），人们相信喝醉了至少可以在几小时内忘却生活的困窘和压迫；这一切所起的作用是这样厉害，实在不能责备工人们爱喝酒。在这里，酗酒已不再是一种染上了就要受到责备的恶习。它逐渐成为一种必然现象，成为一定条件作用于没有意志（至少在这方面没有意志）的对象时所必然产生的后果。应该在这件事情上负责的是那些使工人沦为这种对象的人。但是，正像绝大多数工人必然要沉溺于酗酒一样，酗酒本身也必然要给它的牺牲者的肉体和精神以毁灭性的影响。它日益加强工人的生活条件所引起的容易感染疾病的倾向，它促进肺部疾病和胃病的发展，也极度地助长仿寒的发生和蔓延。

使工人阶级遭受肉体上的痛苦的另一个？因，是生了病不可能有高明的医生来诊治。的确，有许多慈善机关在设法弥补这种缺陷，例如曼彻斯特医院每年医治２２０００个病人，其中有住院治疗的，也有只接受医生的诊断和药品的。但是，对于一个每年有四分之三的居民需要医疗（根据盖斯克尔的计算G⒇）的城市来说，这又算得了什么呢？英国医生索取的诊费很高，工人是出不起的。因此，他们只好根本不看病，或者求助于收费低廉的？湖医生和归根到底是害多利少的假药。在英国的一切城市里这种？湖医生都有好多，他们靠各式各样的广告、招贴及其他诡计在最穷的阶级中招揽顾客。此外，还有极多的包治百病的所谓特许专卖药（ｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｓ）出卖，什么莫里逊氏丸、帕尔氏生命丸、曼威灵博士丸以及成千种的其他丸药、香精和香膏等等，所有这些药剂都有一个特点，就是能医治世界上的一切疾病。这些药品固然很少含有直接有害的东西，但是？常大量服用，对身体到底还是有害的；而因为所有的广告都告诉外行的工人说，这些药品吃得愈多愈好，所以无怪乎工人们不管有没有必要，总是大量吞服这些药品。帕尔氏生命丸的制造者往往在一星期之内就卖出２００００——２５０００盒这种万应灵药，这些丸药有的人用来治大便不通，有的人用来治泻肚子，有的人却用来治热病、虚弱以及各种各样的疾病。正如我们德国的农民喜欢在一定的季节里拔火罐或放血一样，英国工人喜欢吃特许专卖药，结果是戕害了自己，同时却填满了这些药品的制造者的钱袋。这些特许专卖药中最有害的一种，是用鸦片制剂（主要是鸦片的酒精溶液）制成的水药，即市上出售的所谓“高弗莱强身剂”。在家里工作并且要照顾自己的或别人的孩子的妇女们就给孩子们吃这种水药，使他们安睡，或者如她们中的许多人所想的，使他们强壮起来。由于她们不知道这种“强身”剂是如何有害，她们常常几乎是在孩子们一生下来的时候就给他们吃这种药，并且一直用这种药灌他们，直到他们死去为止。孩子的身体对鸦片的作用的感应愈来愈迟钝，服用量就愈来愈增加。如果这种水药不再起什么作用，就给孩子吃纯粹的鸦片酒精溶液，常常是一次１５—２０滴。诺定昂的验尸官曾向一个政府调查委员会做证说G：据一个制药者自供，他在一年内为配制“高弗莱强身剂”就使用了１３００磅糖浆。这种治疗对孩子们会引起怎样的后果，那是容易想像的。他们逐渐变得面色苍白，精神萎靡，身体衰弱，大部分不到两岁就死了。这种药剂在英国的一切大城市和工业区里都有很广的销路。

这一切所引起的后果就是工人的身体普遍衰弱。在他们中间很少看到强壮的、体格好的和健康的人，至少多半在室内工作的产业工人是如此，而我们在这里所谈的也仅仅是他们。他们几乎全都身体衰弱，骨瘦如柴，面色苍白，除了他们在工作时特别用劲的那些肌肉，其他肌肉都是不发达的。几乎所有的人都消化不良，因而都或多或少地患着忧郁病，总是愁眉苦脸，不高兴。他们的衰弱的身体无力抵抗疾病，因而随时会病倒。因此，他们老得快，死得早。死亡统计表就无可反驳地证明了这一点。

根据出生、死亡、婚姻登记处主任詹P格莱安的报告，全英格兰和威尔士的死亡率每年稍低于２．２５％，即每４５人中每年有１人死亡G。至少１８３９—１８４０年的平均数是这样的；次年死亡率稍稍降低了一点，每４６人中才有１人死亡。但在大城市中，死亡率就完全不同了。我手头有几份官方的死亡统计表（公布在１８４４年７月３１日的“曼彻斯特卫报”上），根据这些统计表，下面几个大城市的死亡率是这样：在曼彻斯特，如包括索尔福和却尔顿在内，是１S３２．７２，不包括索尔福和却尔顿在内，是１S３０．７５；在利物浦，如包括西得比这个郊区在内，是１S３１．９０，不包括西得比在内，是１S２９．９０；可是，根据柴郡、郎卡郡和约克郡（这一地区包括许多农业区或半农业区以及许多小城市，总人口为２１７２５０６人）的综合材料，死亡率是１S３９．８０。城市工人的生活条件如何恶劣，从郎卡郡的普莱斯科特的死亡率就可以看出；这是一个煤矿工人聚居的地方，而因为煤矿中的工作对健康的影响并不很好，所以在这方面它还不如农业区。但是这些工人是住在乡下的，他们的死亡率是１S４７．５４，就是说，比整个英格兰的平均数字约低２１J２。所有这些材料都引自１８４３年的死亡统计表。

在苏格兰的各城市里，死亡率还要高：在爱丁堡，１８３８—１８３９年是１S２９，而１８３１年在旧城甚至是１S２２；在格？斯哥，根据考温博士的统计（“格？斯哥的出生率和死亡率的统计”）１０４，自１８３０年以来，平均是１S３０，而有些年份则是１S２２或１S２４。平均寿命大大缩短这种情况主要发生在工人阶级方面，而各阶级的平均寿命，因为上等阶级和中等阶级的死亡率较低，所以显得比较长，这从各方面都可以得到证明。有一个最新的证明是曼彻斯特的医生普P赫P霍兰德提供的，他受官方委托，调查过曼彻斯特郊区梅德洛克河畔的却尔顿G。他把房屋和街道各分为三等，得出如下的死亡率：　　　　　　　一等街，一等房屋：死亡率是１S５１一等街，二等房屋：死亡率是１S４５一等街，三等房屋：死亡率是１S３６二等街，一等房屋：死亡率是１S５５二等街，二等房屋：死亡率是１S３８二等街，三等房屋：死亡率是１S３５三等街，一等房屋：缺三等街，二等房屋：死亡率是１S３５三等街，三等房屋：死亡率是１S２５从霍兰德所提供的其他许多表格里可以看出：二等街的死亡率比一等街高１８％，三等街比一等街高６８％；二等房屋的死亡率比一等房屋高３１％，三等房屋比一等房屋高７８％；而肮脏的街道？过清扫以后，死亡率就降低了２５％。他用下面的话结束自己的报告，这些话从一个英国资产者的口里讲出来，要算是很坦白的了：“既然我们发现某些街上的死亡事比别的街上高３倍，而整个等级的街又比其他等级的街高１倍，既然我们又发现死亡率在糟糕的街上几乎总是高的，而在情况较好的街上几乎总是低的，那末我们就不能不得出这样一个结论：我们的大批的同胞，我们的成百的近邻每年都因缺乏最普通的预防措施而被毁灭了（ｄｅｓｔｒｏｙｅｄ）。”关于工人阶级卫生状况的报告中有些资料也证实了同样的事实。１８４０年，利物浦上等阶级（贵族、自由职业者等等）的平均寿命是三十五岁，商人和光景较好的手工业者是二十二岁，工人、短工和一般雇佣劳动者只有十五岁。在议会报告书里还可以找到许多类似的事实。

死亡数字之所以这样高，主要是由于工人阶级的幼儿的死亡率很高。小孩子的娇嫩的身体最不能抵抗恶劣的生活条件的不利的影响。如果父母都工作，或者其中死了一个，孩子就常常没有人照顾，这种情况很快就会造成恶果；因此，像曼彻斯特这个地方，根据我们在前面刚提到过的那个报告，工人的孩子有５７％以上不到五岁就死掉，可是，上等阶级的孩子在五岁以前死亡的却只有２０％，而农业区各阶级所有的孩子在五岁以前死亡的平均也不到３２％G，这就没有什么可以奇怪的了。在前面引证过几次的“机工”杂志中的那篇论文里面，我们找到了关于这方面的更精确的材料。该文的作者把城市和农业区里各种小儿病的死亡数字加以比较，证明曼彻斯特和利物浦的流行病所引起的死亡率，一般说来比农业区高２倍；城市中患神？系统疾病的比农村中多４倍，而患胃病的则比农村多１倍多，同时，城市中因肺部疾病而死的人数和农村中的比较起来是２．５S１。在城市里，因天花、麻疹、百日咳和猩红热而死的小孩子比农村中多３倍，因脑水肿而死的多２倍，因痉挛而死的多９倍。为了再引证一个权威的材料，我在这里举出一个表，这个表是威德博士从１８３２年的议会工厂委员会报告中借用来放在他的“中等阶级和工人阶级的历史”（１８３５年伦敦版第３版）里面的。

在每10000年死亡人口中

5岁以下

5…19

20…39

40…59

60…69

70…79

80…89

90…99

100岁以上

拉特兰德郡－卫生状况良好的农业区

2885

891

1275

1299