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第32部分（第1页）

止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头、颈或躯干部。

别用其他物品覆盖住捆扎在肢体上的止血带。

检查血液循环

绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或手指末端是否有乌紫斑及该处体温下降等现象。如果这样，应松开布带，否则时间一长会引起组织坏死。

同样，不能长时间利用止血带捆扎肢体，除非是在施行动脉结扎手术时迫不得已。一般应先尝试用施压法止血。如果伤口位于肢体末端，可以将伤处抬高。

推荐装备

止血钳　类似可锁式剪刀，可以夹住血管，阻止血液流动，便于进行动脉结扎术。止血钳还有许多其他用处，在救生宝盒里应有它的位置。缝扎时它可以帮助拉线。要避免夹住神经

3、2　轻微出血静脉破裂

静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血流速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深，止血钳难以找到适合位点，可使用大块布垫，在较大范围内施压，以达到止血目的。大约不会超过10分钟，你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，不至于勒紧肌肉。

毛细血管破裂

毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血。不需要紧张，先处理其他急待解决的事情。

3、3　内出血

身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显，也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色苍白，对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快，强度变弱。

骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。

症状

各类组织器官内出血症状如下：

□肾或膀胱出血：尿液变红色，或呈红葡萄酒状。

□大肠出血：粪便带血。

□小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑。

□胃出血：病人吐血。若呈咖啡色，说明胃出血已有一段时间。鲜红色则表明刚刚出血。

□肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。

治疗措施

病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出，经颈动脉，上流至头部。注意给病人保温，但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。惟一能做的救助是及时护理。希望淤血及早疏散。

鼻出血

让病人坐起，头部微微后仰，用手施压鼻软骨大约5分钟。鼓励病人用口呼吸。不要用鼻吸气，松开扣紧的衣领。

3、4　伤口及其包扎

伤口暴露总是不利的，很易被病菌感染。破伤风杆菌是最厉害的病原菌之一。免疫接种对于室外探险和旅行者来说更有必要。

玻璃或金属划破的伤口常很明显。碎片或杂物必须从伤口部位彻底清除。平时会有训练有素的医务人员进行救护——但在紧急遇险时，应该由自己或他人及时承担。伤口可能已与泥土或脏衣服相接触，必须加以清洗，要除去已经坏死的组织。

剪开伤口周围的衣物，清洗污垢。先沿伤口中央，逐渐向外围清洗，不能由外向里。擦干后，用清洁的布包扎好，确保相对舒适。

变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强，阵阵抽痛，表明已经发生感染。

热盐水浸泡或涂加消毒敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁，减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物，都可作敷剂：稻谷，马铃薯，植物块根和种皮都可以。也可用泥土。将敷剂材料沸煮后用布包裹，趁热敷于伤口处——但别冒可能会引起烫伤的危险。只要合理休息，营养充分，身体有很强的抗感染能力。

热烫的岩石包在衣物中供热，可帮助伤口恢复。

可抗菌防腐的肥皂

肥皂是很好的抗菌剂，可用来清洗伤口。先将双手洗净。用热水清洗伤口——无热水时用尿液。尿液无菌，不会引发感染，尿酸也有助于伤口的清洗。