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唇裂的修补可以说很简单,也可以说非常非常难。
因为若是直接将两侧拉拢缝合,这无疑也是修补唇裂。
只不过,这样创造出的是一个小口畸形,或者说鸟嘴畸形的病人,而非是一个容貌基本正常,进食、说话没有障碍的健康人。
因此对于唇裂修补术,手术术式的选择极其关键。
通常来说,医生必须要在病人脸上,图纸上,几经测算,才能决定最终的手术方案。
敢于在这么短时间内,下定决心进行这个手术,张子凡的依仗就是获得的临时技能:【预设之眼:当你采用某种术式方案,可以预见该方案下患者的最佳预后状况。】
此时,袁强和石晓雅已经将孩子安抚下来,躺在了手术台上。
在厚实的铺巾下,只露出了方寸间的手术视野。
张子凡摇摇头,吩咐道:“将面部铺巾撤掉!这不是感染伤口,也已经进行了充分的清创,手术感染风险很小,对于这场手术来说,我们只有两个目标:美学!功能!”
化过妆的人都知道,人体的五官必须协调考虑,如果只着眼于眼前这一点点口腔区域,这样做出来的嘴唇,就算是再完美,与脸部其他器官组合在一起,就有可能变得不协调起来。
因此张子凡掀掉了铺巾,让孩子整张脸孔全部暴露出来。
同时为了减小对孩子眼睛的刺激,张子凡又命令石晓雅将无影灯的光线调暗。
这无疑又再次增加了手术难度。
张子凡眯起了眼睛,回忆着各种自己掌握的术式,特殊技能【预设之眼】启动。
【预设:mcdowell术式!
预后:若完美完成手术,恢复度可达53%】
【预设:brown术式!
预后:若完美完成手术,恢复度可达62%】
【预设:矩形瓣法术式!
预后:若完美完成手术,恢复度可达44%】
……
随着一个个术式被pass,最终,两个合适的备选方案摆在了张子凡面前。
【预设:下三角瓣整复术式
预后:若完美完成手术,恢复度可达82%】
【预设:millard旋转推进法术式
预后:若完美完成手术,恢复度可达93%】
这两种方法是在所有术式之中恢复度最高的。
在附一医院的时候,张子凡作为主刀完成过相对简单的下三角瓣整复术。
这种手术方法优点很多,比如说定点明确、风险较小、效果比较稳定等。
但它也有一个致命的缺点,那就是需要进一步切除患者部分组织,从而形成人中狭长的现象。
然而另外一种术式,millard旋转推进法,则与之相反,不需要切除任何的健康组织,尽可能的减小损伤。
但这种术式切口需要精确的定位,对于医生的要求极高。
如果稍有差池,容易造成两侧嘴唇不对称,这对于这个花朵一般年纪的小女孩来说,是难以承受的代价!
简单来说,第一种方法安全、风险小,预后效果一般,第二种方法风险高、难度大,预后效果可能很好,也可能很差。