事实证明,脑回的切法要比茴字的写法要多。
王斌一连讲了七种不同的造瘘方法,都可以抵达脑裂深部。
王斌一边说,张子凡一边使用【预设之眼】进行预设。
很明显,这些经过了数代脑外科医生经验总结出来的术式,要比张子凡这个半吊子自己琢磨的要强。
张子凡能在头颈外科领域对术式大胆创新,主要还是本身就有不错的经验积累。
而之前的肺切除等手术,与其说是术式创新,不如说是利用对微结构的把控完善原有术式。
这一台脑部手术的前半程也是这样。
……
有了王斌的强力指导,张子凡很快就找出了最适宜舒马赫的手术方案。
那就是经大脑侧裂、蛛网膜间隙造瘘进入手术区域。
按照【预设之眼】的提示,走这条通道,对于大脑该区域的功能损伤在12%以下。
有了大方向,张子凡尝试着稍作改良,最终将损伤降低到了10。7%。
其实如果在多花一点时间是有可能将局部损伤降低到10%以下的。
但如今患者处于开颅手状态下,时间是非常宝贵的,容不得张子凡使用穷举法来找到最佳方案。
因此,有了相对靠谱的术式之后,张子凡立刻再次拿起了微创手术刀。
“你真的准备进入深部手术!!?”
看到张子凡的架势,王斌教授被吓了一跳。
虽然在回答问题的时候,他隐约有了一点预感,可他真没料到,张子凡胆子居然如此之大。
现场能听得懂中国话的,都是自己人。
王斌教授也就没有什么避讳地道:“小张院长,你的手术技艺、手术嗅觉,我都是很佩服的,这种东西当你一拿起手术刀,大家就都能看见了。”
顿了顿,似乎是思考了一下用词,他接着道,“但我想你也不否认,你对于脑神经解剖结构的掌握是比较差的,在基本功不扎实的情况下,贸贸然出手,这可是临床医生的大忌讳啊!
况且,这个病例也不普通,一方面,病人是公众人物,一旦出现医疗事故,必然是万众瞩目。
另一方面,他之前由欧洲顶尖的脑外科医生反复治疗,说是治无可治也不为过。
咱们这次手术,不求有功,但求无过,只要患者的状况能好一丁点,那都是我们的大功劳,没有必要去冒险。”
“谢谢你,王老哥!”
张子凡知道王斌说的都是真心话,是为了自己好,是作为一个医界老人对年轻人的肺腑之言。
所以他一点都没有介意,更没有炫技打脸对方的心思。
张子凡点头道:“我会尽可能小心的,不过我还是想要试试,如果看到病灶而不处理,作为医生,我会一辈子内疚的。”
“病灶?你说的病灶到底在哪里?”
王斌困惑的看着ct图像和mri图像。
由于严重的损伤以及多次手术,舒马赫的脑内情况很复杂,但王斌在手术前至少已经看过十遍了,该发现的坑,应该都已经发现了才对。
“视觉皮层轴界面下,距离中央后回5公分左右,角回、距状沟成角45度处,老哥你再仔细看一看。”
张子凡说了一句,接着,便低下头,落下了第一刀。
而王斌则愣了片刻,才连忙请一旁的瑞士医生调整了屏幕中,ct切层的角度和方向。