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第 8 章（第2页）

戚彤雯聚精会神地看完了最新检验数据检查报告和医嘱，十分头疼。

有时候治疗心衰的药物会加重肾衰，而治疗肾衰的药物又会加重心衰。

总之这样的病人病情发展到最后就是一个恶性循环，有经验的医生尚可以用药改善病人心衰肾衰的症状，达到一个暂时性的问题。

可有些时候就变成了“盐多了加水，水多了加盐”的问题。

比如用利尿剂减轻心脏的负担，但血压下去了，就再用升压药，升压药用多了，心脏的负担又上来了，再继续用利尿剂……

“最近一次crrt（连续性肾脏替代治疗）什么时候做的？”

“……行，我现在去看看病人。”

戚彤雯去床旁转了一圈，病人的意识仍然不是很清楚，她只能通过自己的视听叩触以及护士汇报的护理情况来判断。

“心率还是有点偏快，贝塔受体阻滞剂用了是吧？”戚彤雯像是在问问题，实际上是在思索：“加新活素和多巴胺吧，多巴胺四百毫克加到五百盐水里，走二十五毫升每小时……”

新活素改善心功能以及利尿，多巴胺维持血压。

走出病房的时候，戚彤雯用消毒液洗了手：“先这样吧，再观察。你们现在是在按低血糖性昏迷在治？”

戚彤雯提醒他：“我觉得你需要请神经内科会诊。”

戚彤雯走出两步后，蒲子铭叫住她：“雯雯。”

“嗯？”

蒲子铭凝视着她眼下的青黑：“昨晚是来急诊了吗？”

“对。”戚彤雯问：“你后来回去喂过塞恩斯了吗？”

他们就像一对因为工作忙碌，无法顾及孩子的老夫老妻，见面第一句先问家里是否安好，好像除此之外没有其他话题。

“回去过了。”蒲子铭知道现在不是聊天的好时机：“你什么时候有空？我有事情要和你说。”

“这周末吧。”戚彤雯想了想说：“我也有事要和你谈。”

他们好像已经很久没有坐下来聊天了。

戚彤雯回到心内科办公室的时候才想起来自己忘了什么事。

糟糕！忘了提醒肾内科他们会诊还没发！

请一次会诊一百块钱，要是不发会诊，岂不是白干？不过这钱不是给戚彤雯的，而是归科室的。

蒲子铭没忘了这事，同事还在一旁说：“唉呀，反正你老婆和你是一家人，就别发了……”

其实同事是故意拿他打趣，会诊单是必须要发的，任何诊疗过程都必须留下证据，这不仅是保护病人，也是保护自己。

蒲子铭义正言辞地说道：“为了医疗诊治流程的规范性。”

他话音落下的时候，会诊申请已经发出去了。

……

戚彤雯看到新的会诊申请，顺手填完。