手术室里。
“2%的利多卡因稀释到1%。”
“双氧水、络合碘!”
“麻醉医生准备!”
“陈旭你来做清创,10%的无菌肥皂水将患者的断手近端刷洗两遍,再用生理盐水冲洗,无菌毛巾擦干。”
“小苏拉显微镜过来,李华主治负责找出断掌骨间前后各动、静脉结扎并标记。”
“一般手臂静脉血管较多要格外注意。”
手掌截断,意味着手部血管神经以及肌腱全部断离,若是缝合的不好,会严重干扰手功能的正常恢复。
患者是工厂工人,靠手吃饭的。
说直白点就是,他需要一只功能完整的手来工作。
李惜阳比任何一次都要认真,绝对不允许意外发生。
“主刀,清创完毕!”
“主刀,动静脉肌腱已经全部标记!”
“好!”
李惜阳放下病例,快速走上手术台。
组织剪。。。
剪除挫伤或坏死的组织。。。
咬骨钳。。。
咬除污染以及不整齐或残渣的骨端。。。
显微镜。。。
将断肢近端、残端分别对位固定。。。
近节指骨以直径2。55mm克氏针一枚髓内固定。。。
籽骨用三菱髓内针一枚固定。。。
掌骨对接完毕!
游离剪。。。
将血管壁外膜清除。。。
肝素冲洗血管腔,查看血管流动是否通畅。。。
开始缝合血管。。。
7-0无损伤线。。。
间断缝合桡静脉、屈静脉。。。
吻合完毕!
开放血管夹,查看血液是否流动。。。
流动正常,无阻滞!
好,现在开始神经吻合。
3#丝线连续缝合伸、屈肌群。。。
6-0无损伤缝合线缝合神经外膜。。。