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第87章 杂证谟脱肛（第1页）

论证

属性：大肠与肺为表里，肺热则大肠燥结，肺虚则大肠滑脱，此其要也。故有因久泻、久痢，

脾肾气陷而脱者。有因中气虚寒，不能收摄而脱者。有因劳役吐泻，伤肝脾而脱者。有因酒

湿伤脾，**伤肾而脱者。有因肾气本虚，关门不固而脱者。有因过用寒凉，降多亡阳而脱

者。有因湿热下坠而脱者。然热者必有热证，如无热证。便是虚证。且气虚即阳虚，非用温

补多不能效。凡小儿元气不实者，常有此证。故陈自明曰∶大肠虚寒，其气下陷，则**翻

出；或因产努力，其肛亦然，是诚确见之论。

论治

属性：《内经》曰∶下者举之∶徐之才曰∶涩可去脱，皆治脱肛之法也。故古人之治此者，多

用参、、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之，或兼用北五味、乌梅之类以固之涩

之，仍外用熏洗收涩之药，则无有不愈。凡中气微虚而脱者，宜***汤，或五味异功散。

中寒吐泻而脱者，五君子煎，或温胃饮。泻痢不止而滑脱者，胃关煎，或加乌梅、北五味、

文蛤、木香之属以佐之。脾

虚下陷而脱者，补中益气汤，或举元煎。阴虚肝肾不足而下陷者

，补阴益气煎。阴中阳虚而脱者，理阴煎，或大补元煎。以上诸证，凡虚中挟火，或热赤，

或肿痛，宜用补中益气汤加黄连、黄芩、槐花之类加减治之。然必真有火证火脉，方可酌用

寒凉。若非实火，则大忌苦寒。以防其沉降败脾也。若妇人产后用力太过，**脱出者，宜

六物煎加升麻，或用殿胞煎加人参。仍须用温热汤洗而收之。若湿热下坠，疼痛脱肛甚者，

抽薪饮、大厘清饮；微者，约营煎。

述古

属性：薛立斋曰∶脱肛属大肠气血虚而兼湿热。凡湿热胜者，升阳除湿汤。血热者，四物加条

芩、槐花。血虚者，四物加白术、茯苓。兼痔而痛者，四物加槐花、黄连、升麻。久痢者，

补中益气汤加酒炒芍药。中气虚陷者，前汤加半夏、炮姜、五味、茯苓。肾虚者，六味

丸。虚寒者，八味丸。

简易方

属性：一方用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗，煎沸热洗，立收。

一方治脱肛三五寸者，先用五倍矾汤洗过，次用赤石脂为末，以油纸托上，四围皆

掺

之，妙。

一方用桑叶、桃叶煎汤，入矾末，洗之则愈。或以蓖麻子捣膏药贴顶心，则不下脱。