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第二百三十章 王斌的困惑（第1页）

虽然这么说不对，甚至有点不尊重患者。

但当张子凡第一次近距离，从冠状位的视野看一个打开的头颅时，里面粉红色的脑组织，确实不由地让人联想到新鲜的猴脑。

尤其是为了充分固定患者的颅部，整个脑袋被烧烤架一样的头架死死固定住，更是让人看着不寒而栗。

即便是张子凡这样有着充分颅颌部手术经验的专业人士，看到这样的场景也会心中打鼓，如果是普通人观摩，确实会让人留下终身阴影。

这或许就是为什么现代医疗机构大部分手术不允许无关人员，包括患者家属在内的人观看的原因之一吧。

不仅仅是预防纠纷，更是为了保护家属的心灵。

这就不得不提欧洲医学在蛮荒时代是多么的愚昧了。

如今好歹大家还是隔着屏幕，想要看一看亲人的手术。

在过去，欧洲的医生可都是当众表演技术，甚至收取门票的。

没错。

他们根本没有什么无菌观念，没有什么隐私保护。

东方的产婆好歹还懂找个干净的房间，打盆干净的热水。

可这些坚信“绅士的手必然是洁净”的欧洲医生，不但一年到头从不洗手，更会选择在大学的阶梯讲堂中、城市剧场中、或者他私人拥有的所谓“手术室”中进行手术。

需要手术的病人，在没有麻药的情况下，被医生们使用各种放入满清十大酷刑中也能无缝对接的刑具，哦不，手术器械当众屠宰。

而围观手术的观众，则随着患者痛苦的嘶嚎声，发出阵阵欢呼和掌声。

与其说，他们是来看手术的，不如说，是来看恐怖表演的。

当然，与恐怖表演不同的是，医生如果当场折磨死了患者，还是不会受到好评的。

大家更乐于将掌声和荣誉给予那些出血最少，但切割肢体面积最大的手术高手。

如果此刻的张子凡能够穿越回那个年代，一定会成为佛罗伦萨和威尼斯最有名望的医生。

此时的他，小心翼翼地在显微镜下，使用显微剪刀，锐性分离蛛网膜下结构。

这与许多手术的要求是不一样的。

比如说甲状腺、腮腺等头颈部腺体的手术，一般要求术者尽量以钝性分离的方法分离疏松组织。

所谓钝性分离，简单来说就是尽量不使用剪、切的方法分离组织。

而是采用血管钳、刀柄、剪刀的钝面，或者是医生的手指，一点一点撑开、挤压、轻微撕脱组织。

与钝性分离相对应的，就是锐性分离了。

锐性分离很简单，就是用手术刀或剪刀切割与剪开的文艺说法而已，本质上就是这么一回事。

很显然，钝性分离有很多好处。

第一、它可以减少微血管、神经、肌纤维的断裂的风险。

吃过牛肉干的人都知道，顺着牛肉纤维的纹理，可以很简单将其钝性分离，但想要破坏纤维，垂直其方向撕开，就非常困难了。

第二、也是更加重要的一点，那就是钝性分离能最大程度上减少组织出血。

出血永远是手术医生的最大敌人。

无论是出血导致血容量下降，还是出血影响局部视野，又或者外溢血液造成局部气道的堵塞，都是让人头疼且危险的事。

“xx医院第一刀”，这种称呼，一般都是手术室配台护士叫出来的。

而获得这一殊荣的大夫，除了对于人体解剖熟悉，同时也都有着出色的钝性分离技术。

当然，钝性分离技术也有局限性，总有一些地方是非剪断不可的。

因此在临床实践中，大多数情况下，都是两者结合应用，优先钝性分离。

不过到了脑部手术，事情就反了过来。

道理很简单，钝性分离本质上损伤是要比锐性分离大的。

组织上割一刀，只要不是割到神经血管之类的，四五天就能愈合，且损伤区域非常局限。