迪文小说

第二百三十章 王斌的困惑（第2页）

但如果是钝性分离造成的牵拉损伤、挤压损伤、甚至是局部组织撕裂，半个月都未必能痊愈。

这种损伤的加重，对于绝大部分手术来说是无所谓的，反正利远大于弊。

可脑部手术不一样。

脑组织太脆弱了。

肌肉、结缔组织被压一压，哪怕压坏了也没有什么大关系，脑组织可不行。

大脑是人体最脆弱的器官。

人体之所以拥有坚硬无比的颅骨，就是为了避免大脑受到外力损伤。

任何不恰当的挤压，都有可能造成严重的后果，比如造成医源性癫痫。

总之，大脑是一个娇贵而无比重要的器官，必须小心对待。

……

老实说，过去几年间经手的神经外科医生都不是庸才，因此舒马赫大脑皮层表面的组织，该修复的都已经修复了。

不过对于神经元再连接，世界上可以说没有任何人比张子凡更加擅长了。

在手术的前半小时中，张子凡在显微器械的帮助下，对受损组织锐性分离，并加以严密的再连接。

然而这在王斌看来，场景就很诡异了。

首先他发现，就算没有自己的指点，张子凡也总能非常准确地找到原有有修复的创区。

甚至有一些区域，因为视野的关系，就连王斌自己都没有发现有损伤后修复痕迹，但张子凡依然很快找到了。

这说明，要么张子凡对于脑部的解剖结构有着过人的了解，要么就是他有其他的秘诀。

前者基本可以排除，因为如果确实是那样的话，张子凡完全没有理由请求自己进行打开颅脑的步骤。

那么唯一的可能，就是张子凡对于神经损伤确实有自己独特的判断技巧。

这让王斌想到了孔祥的论文《神经束性质分析的临床应用及相关证据》。

在这篇比较粗糙的论文中，孔祥提出了在显微条件下初步分辨视神经术性质的方法。

王斌看过这篇论文，却对这种方法可行性存疑，因为它根本没有量化标准。

临床判断方法这种东西，全世界有数不清的流派。

一旦缺乏量化标准，自然而然就会受到质疑。

就拿最被人津津乐道，且引战不断的中医脉诊来说。

在王斌看来，本质上，脉诊就是通过触碰患者手腕部，感受桡动脉壁因心脏搏动所引起的压力变化而已。

因此，从很多角度来说，脉诊和用听筒听心跳时等价的，而后者明显更加直观。

最多最多，你指尖特别灵敏，可以感受到血管弹性、血液粘滞度这些信息。

但这充其量也就是能管中窥豹，掌握一部分心血管系统的信息罢了，远不如心音中包含的瓣膜信息有价值。

想靠这个来判断一个人全身的病情，是完全不现实的。

而孔祥提出的视神经束性质的临床分型方法，王斌觉得同样不靠谱。

尽管孔祥在论文中说，只要经过一段时间的训练，就能将判断的正确率提升到63%以上。

甚至他设计了一个双盲测试，将结果附在了论文上。

但在王斌看来，这个实验研究的病例只有二十多人，样本太小，p值也太大了，回归度不够。

本身视神经就只有两种，瞎猜正确率都有50%，运气好点到63%也没有什么好奇怪的。

不过看着张子凡迅速熟练的判断，王斌的信念有点动摇了。

其实放下一开始的成见仔细想想的话，听心音、呼吸音、叩诊这些现代医学常用的基础检查手段，同样也充斥着主观判断。

一个不典型的叩击音究竟是清音还是浊音，依然需要医者经过长时间的学习和经验积累。