现在,听到李长玉说起又来了手术,小洁担心的问:“郑姐,你的手没事吧?”
秀秀一笑:“没事,小洁。我巡回你器械吧。”
小洁急忙说:“不行,郑姐,你的右手掌刚刚缝合,股骨干手术消毒患肢时需要抬腿,如果你一用力,会把伤口撑开的,还是你多带一副手套上台吧。”
秀秀心下一沉,怎么忽略了这个:“谢谢你,小洁,你真细心。”
“不谢,郑姐,那我先去准备用物。”
“好的,我马上就整理完这桌器械。”刚做完的这例胃大部切除手术,所用的急腹症器械包和胃特包,是常规备用的,要求一旦用过,应立即打包重新消毒,以备下一个手术随时使用。
因为病人是急诊手术,没有做传染病筛查,用过的器械按传染手术处理,先用84消毒液浸泡初步消毒,然后清洗干净擦干,上油打包消毒备用。
这一系列工作做完,秀秀抬头看了一下手术间墙壁上的石英钟,晚上二十一点三十分。
她推起空出来的移动器械台,去无菌器械检准备股骨干所用的无菌辅料和器械。不经意间,手上的伤口嗖得一下,像触了一下电。
秀秀遗憾的想,怎么这么短时间,麻醉就开始失效了,要是等这台手术完成,才有感觉该多好。
股骨干钢板内固定,要用到骨锤,骨衣撬,骨刀,螺丝刀等特殊器械。
秀秀自来到手术室,一直特别关注外科手术,下一步她想熟悉的是妇科手术,脑科手术,骨科手术排在她的计划后面。
但这手术室工作可不由得她郑秀秀,想怎么干就怎么干,而是她必须适应手术室工作的快节奏,多种类。
手术室的夜班,不确定因素很多,不是只有外科手术,其中颅脑外伤,创伤骨科手术占了很大比例。
当初,张护士长让她三个月以后再上夜班,也是考虑她应该多熟悉一下各科手术用物,手术步骤等诸多事项,这是比较稳妥的做法。
郑秀秀却认为边干边学效果更好些,股骨干手术针线虽然比外科手术要少些,但是要预先准备好内固定特殊用物,一旦想不到,会耽误手术中使用。
今天,内固定用的内六棱角螺丝刀不称手,骨科手术大夫要求换一把,秀秀只准备了一把,只好请小洁护士再去临时消毒一把。
连环车祸送来了三台大手术和四台比较小一点的手术,三台大手术分别是颅脑外伤,开放股骨干骨折和胸部外伤。颅脑郝然领着小丁护士,胸部手术李长玉的巡回。四台小手术,二台骨折,一台头面部外伤,一台深部组织外伤。
小洁护士来到快速消毒机前,发现李长玉把开胸器拆开,正在消毒,小洁纳闷,开胸手术包里不是有吗,难道也不好使了,因为器械比较多,要三十分钟才能消毒完毕。
小洁看到显示器,开胸器已经消毒十分钟,小洁心里计算了一下如果等李长玉消毒完毕,就要二十分钟以后,六棱螺丝刀放入快速消毒机,以物体的大小耗电达到温度后计时,也要二十分钟左右。
只好转回手术间,用戊二醛消毒液浸泡消毒,这种消毒法需时三十分钟,取出后用生理盐水冲净消毒液,无菌纱布擦干使用。
但无论怎样冲洗,残留的戊二醛消毒液,对人体组织也是有刺激的,所以,不建议使用戊二醛浸泡消毒,尽量使用快速消毒机,临时消毒手术台上没有准备好的,耐高温小型手术器械和内固定器材,如钻头,螺丝钉等。
医用快速消毒机的工作原理:利用电能瞬间达到高温,并维持所需时间,杀灭器械上的所有细菌和微生物,从而达到无菌。
这种消毒法的优点是,消毒完后,被消毒物品上不携带对人体不利的残留消毒机,缺点是由于高温高热,使得物品易损坏,且不能消毒一些如无损伤缝合线等,一些不耐高温高热的物品
戊二醛消毒液浸泡消毒原理:利用溶解于水中的游离甲醛分子,杀灭物品上的细菌及一切微生物,从而达到无菌的目的。
优点,对物品的损伤小,便利。
缺点,被消毒物品及器械,难免残留甲醛分子,如作用于人体,将带来一定程度的伤害。
据报道,甲醛有致癌危险。
当然,如果消毒完毕后,用足量生理盐水充分冲洗,可以去除残留甲醛。
基于以上两相比较,手术室护士在除非不得已的情况下,尽量采用快速消毒机,不建议使用戊二醛浸泡消毒。
拼着损伤器械,尽量不给病人造成哪怕一丝一毫的伤害。
小洁这次是看病人由于出血量大,血压一直在降,手术台上分秒必争,别说是能提前二十分钟,就是提前二分钟,也应该努力争取的。
小洁护士毫不犹豫的选择了戊二醛溶液浸泡消毒,并同时报告手术大夫。
今天,骨?