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u003c目录u003e卷二（第1页）

吐血

属性：朱形寒暮热。咳嗽震动。头中脘中胁骨皆痛。先经嗽红。体气先虚。此时序冷热不匀。夹带寒邪致病。脉得寸口独大。当清解上焦。大忌温散之剂。（寒邪）桑叶苏梗杏仁象贝玉竹大沙参某风温上受。吐血。（风温）桑叶薄荷杏仁连翘石膏生甘草徐阴虚风温气逆嗽血。

生扁豆玉竹白沙参茯苓桑叶郁金顾（四十）寸口脉。搏指而劲。痰血能食。初因风温咳嗽。震动络血。以清心营肺卫之热。

小生地黑山栀地骨皮天花粉丹参连翘竹叶心汪右脉大。咽喉痒呛。头中微胀。此冬温内侵。阳气不伏。络热血得外溢。当调其复邪。（冬温）桑叶山栀皮连翘白沙参象贝牛蒡子某脉小而劲。少年体丰。真气易泄。经月咳呛。自非外感。因冬温失藏。咳频震络。痰带血出。

当薄味以和上焦。气热得清。病患可却。

桑叶山栀杏仁郁金象贝花粉糯米汤代水王（三五）脉右大。温邪震络。咳痰带血。（温热）桑皮杏仁山栀皮花粉大沙参石膏高温邪上郁清空。目赤头胀。咳呛见血。此属客病。不必为内损法。

连翘黑山栀草决明桑叶薄荷梗荷叶边苦丁茶花粉药用急火煎。

唐（二七）血后。喉燥痒欲呛。脉左搏坚。

玉竹南花粉大沙参川斛桑叶糯米饮煎。

高（二一）脉小涩。欲凉饮。热阻。气升血冒。仍议治上。

嫩竹叶飞滑石山栀皮郁金汁杏仁汁新荷叶汁某春温嗽痰。固属时邪。然气质有浓薄。不可概以辛散。且正在知识发动之年。阴分自不足。

以至咳呛失血。当以甘寒润降。以肃肺金。

鲜枇杷叶甜杏仁南沙参川贝甜水梨甘蔗浆郭热伤元气。血后咳逆。舌赤。脉寸大。（热）鲜生地麦冬玉竹地骨皮川斛竹叶心又心眩。不饥。热灼气升。

鲜生地玄参丹参郁金汁银花竹叶心绿豆皮某脉涩。咳嗽痰血。不时寒热。此邪阻肺卫所致。（寒热郁伤肺）苇茎汤加杏仁通草。

孙（二六）用力。气逆血乱。咳出腥痰浊血。用千金苇茎汤。

某邪郁热壅。咳吐脓血。音哑。麻杏甘膏汤加桔梗苡仁桃仁紫菀。

倪（二七）肛疡溃脓虽愈。阴气已经走泄。当阳气弛张发泄。今加嗽血痰多。胃纳减于平昔。脉数促。

喘逆脘闷。姑清肃上焦气分。（上焦气分蓄热）苏子杏仁香豉黑栀皮郁金蒌皮降香桔梗汪（七十）天明至午。嗽甚痰血。春暖阳浮。是肾虚不藏。闻咳音重浊不爽。先议轻清。治气分之热。

桑叶南花粉黑栀皮桔梗甘草橘红某脉搏数。舌心灰。咳痰有血。频呕络伤。致血随热气上出。仍理气分。

桑叶花粉苡仁川贝黄芩茯苓方夏热泄气。胃弱冲逆。失血。（暑热）扁豆茯苓参三七茜草施脉小数。舌绛。喉中痒。咳呛血。因暑热旬日。热入营络。震动而溢。凡肺病为手太阴经。逆传必及膻中。仍以手厥阴治。

竹叶心生地银花连翘心玄参赤豆皮高脉数。汗出身热。吐血五日。胸脘不舒。舌色白。此阴虚本质。暑热内侵营络。渐有时疟之状。

小溲茎中微痛。宣通腑经为宜。

鲜生地连翘郁金汁滑石竹叶甘草梢又气阻不饥。

黑栀皮香豉蒌皮郁金杏仁橘红王（氏）入夏呛血。乃气泄阳升。幸喜经水仍来。大体犹可无妨。近日头胀。脘中闷。上午烦倦。是秋暑上受。防发寒热。

竹叶飞滑石杏仁连翘黄芩荷叶汁江积瘀在络。动络血逆。今年六月初。时令暴热。热气吸入。首先犯肺。气热血涌。强降其血。血药皆属呆滞。而清空热气。仍蒙闭于头髓空灵之所。诸窍痹塞。鼻窒肉。出纳之气。都从口出。显然肺气郁蒸。致脑髓热蒸。脂液自下。古称烁物消物莫如火。但清寒直泄中下。清空之病仍然。议以气分轻扬。无取外散。专事内通。医工遇此法则。每每忽而失察。（暑热郁肺阻窍）连翘牛蒡子通草桑叶鲜荷叶汁青菊花叶临服。入生石膏末。煎一沸。

某（二三）以毒药熏疮。火气逼射肺金。遂令咳呛痰血。咽干胸闷。诊脉尺浮下焦阴气不藏。最虑病延及下。即有虚损之患。姑以轻药。暂清上焦。以解火气。（火气逼肺）杏仁（三钱）绿豆皮（三钱）冬瓜子（三钱）苡仁（三钱）川贝（一钱半）兜铃（七分）赵（三三）咳逆自左而上。血亦随之。先以少阳胆络治。（木火升逆扰动阳络）生地丹皮泽兰茯苓降香末荷叶汁张（三六）耳目昏蒙。甚于午前。此属少阳郁勃之升。呕恶痰血。多是络热。治以开泄。莫投滋腻。

桑叶丹皮黑栀连翘菊叶蒌皮川贝橘红董（十七）色苍能食。脘有积气。两年秋冬。曾有呛血。此非虚损。由乎体禀木火。嗔怒拂逆。肝胆相火扰动阳络故也。

金斛山栀郁金丹参川贝苏子钩藤茯苓又接用清气热。安血络方。

生地麦冬玄参知母花粉百部桔梗川贝蜜丸严（四二）脉数涩小结。痰血经年屡发。仍能纳食应酬。此非精血损怯。由乎五志过动。相火内寄肝胆。操持郁勃。皆令动灼。致络血上渗混痰火。必静养数月方安。否则木火劫烁。胃伤减食。病由是日加矣。

丹皮薄荷梗菊花叶黑栀淡黄芩生白芍郁金川贝颜入夏阳升。疾走惊惶。更令诸气益升。饮酒多食樱桃。皆辛热甘辣。络中血沸上出。议消酒毒和阳。

生地阿胶麦冬嘉定花粉川斛小黑豆皮沈脉左坚上透。是肝肾病。血色紫。乃既离络中之色。非久瘀也。劳役暑蒸。内阴不生有诸仿琼玉意。仍是阴柔之通剂。（阴虚）鲜生地人参茯苓琥珀末张血止。脉左大。

天冬生地人参茯神炙草生白芍女贞旱莲顾（二八）脉左坚。阴伤失血。致咳。复脉去参桂姜加白芍。

凡咳血之脉。右坚者。治在气分。系震动胃络所致。宜薄味调养胃阴。如生扁豆茯神北沙参苡仁等类。左坚者乃肝肾阴伤所致。宜地黄阿胶枸杞五味等类。脉弦胁痛者。宜苏子桃仁降香郁金等类。成盆盈碗者。葛可久花蕊石散。仲景大黄黄连泻心汤一症而条分缕晰。从此再加分别。则临症有据矣。

赵（四一）虚不肯复谓之损。纳食不充肌肤。卧眠不能着左。遇节令痰必带血。脉左细。右劲数。是从肝肾精血之伤。延及气分。倘能节劳安逸。仅堪带病永年。损症五六年。无攻病之理。脏属阴。议平补足三阴法。

人参山药熟地天冬五味女贞张（四十）失血五六年。脉虚气喘。不运不饥。治在中下二焦。望其安谷精生。勿许攻病为上。

人参炙草白芍茯神炒熟地五味某（二七）劳力血复来。冲气咳逆。当用摄纳为要。

熟地（四钱）参三七（一钱）大淡菜（一两）牛膝炭（一钱半）川斛（三钱）茯神（三钱）某（四一）脉弦。胁痛已缓。血仍来。

大淡菜（一两）参三七（一钱）牛膝炭（一钱半）茯苓（二钱）川斛（三钱）小黑豆皮（三钱）某（四七）失血后。咳嗽。咽痛音哑少阴已亏耗。药不易治。