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u003c目录u003e卷七（第1页）

痉厥

属性：李先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用药。（痰火上闭）至宝丹三分。

某阳气暴张。精绝。令人煎厥。（煎厥）细生地（一两）阿胶（三钱）出山铅（打薄五钱）调珍珠末（一钱）细生地元参龟胶阿胶淡菜蚌水又液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳明阳土。非甘凉不复。况肝病治胃。自来有诸。

人参麦冬川斛新会皮白粳米干佩兰叶王（四一）经云。烦劳则张。精绝。辟积于夏。令人煎厥。夫劳动阳气弛张。则阴精不司留恋其阳。虽有若无。故曰绝。积之既久。逢夏季阳正开泄。五志火动风生。若煎熬者然。斯为晕厥耳。治法以清心益肾。使肝胆相火。内风不为暴起。然必薄味静养为稳。

连翘心元参心竹叶心知母细生地生白芍某（二九）肾厥。由背脊而升。发时手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。盖足少阴经脉。上循喉咙。挟舌本。

阴浊自下上犯。必循经而至。仿许学士椒附意。通阳以泄浊阴耳。（肾厥）炮附子淡干姜川椒胡芦巴半夏茯苓姜汁泛丸。

某肾厥。气逆至头。玉贞丸二十粒盛（四九）脐上心下热炽。咽喉间陈腐气。遂神昏仆厥。经时汗出而醒。病来口涌血沫。乃膻中热拥以致心窍受蒙。若非芳香清透。不能宣通络中瘀痹。（膻中热郁心窍蒙）生乌犀角（一两）天竺黄（一两）丹参（一两）郁金（一两）云茯神（一两）石菖蒲（五钱）麝香（一钱）冰片（五分）各生研。野赤豆皮煎汤泛丸。竹叶汤送下二钱。食后服。

谢（女）热郁于内。则机窍不灵。春令升泄。木火化风旋扰。螈搐搦。有癫痫之虑。不可进通经。再劫其阴液。

细生地郁金犀角丹参石菖蒲生白芍竹沥又火淫于内。治以苦寒。佐以咸寒。

黄连黄芩黄柏黑山栀牡蛎生地冲入方诸水又脉左坚。经阻半载。戌亥阴时。厥逆肢掣。超时方苏。即欲渴饮。龙荟宣窍。咸苦清火未效。且大便两旬不解。定是热结在血。仿古人厥应下之义。用张子和玉烛散。玉烛散。

罗温邪内陷。津液被劫。厥阳挟内风上逆。遂致痉厥。（温邪劫液风阳上逆）生牡蛎阿胶熟地炭生白芍炒远志石菖蒲又厥阴误进刚药。五液劫尽。阳气与内风鸱张。遂变为痉。平昔内损。继以暴邪。本属难调。此阴气竭绝。戌亥当防。

熟地炭磁石生白芍木瓜远志茯神毛瘦人而病温热。神呆舌赤。诊脉时。两手牵掣震动。此津液受劫。肝风内鼓。是发痉之原。

议以养胃汁。熄肝风。务在存阴耳。用仲景复脉汤法。去参姜桂。

余脉细促。神迷。舌缩言謇。耳聋。四肢牵引。牙关不紧。病已月余。乃温邪劫液。阳浮独行。内风大震。变幻痉厥危。议以育阴熄风法。必得痉止神清。方有转机。

阿胶（二钱）鸡子黄（一枚）人参（秋石拌烘一钱）天冬（一钱）细生地（二钱）白芍（一钱半）又神气稍苏。脉来敛静。五液交涸。风阳尚动。滋液救其焚燎。清补和阳去热。用药全以甘寒。

津液来复。可望向安。

阿胶人参淡菜鲜生地天冬川斛毛少阴不藏。温邪深入。喘促汗出。渴不多饮。舌辛似缩。症非轻小。拟用复脉汤。为邪少虚多之治。去姜。

又舌绛汗泄。齿燥痰腻。热劫津液。最防痉厥。复脉汤去姜桂。

唐积劳伏暑。欲寐时。心中轰然上升。自觉神魂缥缈。此皆阳气上冒。内风鼓动。所以陡然昏厥。（暑邪内陷胞络闭结）石膏知母甘草粳米生地麦冬竹叶心方热闭神狂。因乎食复。畏人与肢筋牵动。仍属暑病变痉。通三焦以清神明。冀有转机。紫雪丹二钱。

又舌欲痿。肤燥筋掣。热劫脂液殆尽为痉。用河间甘露饮。再服紫雪丹一钱。

杨暑由上受。先入肺络。日期渐多。气分热邪逆传入营。遂逼心胞络中。神昏欲躁。舌音缩。手足牵引。乃暑热深陷。谓之发痉。热闭在里。肢体反不发热。热邪内闭则外脱。岂非至急。考古人方法。清络热必兼芳香。开里窍以清神识。若重药攻邪。直走肠胃。与胞络结闭无干涉也。

犀角元参鲜生地连翘鲜菖蒲银花化至宝丹四丸金暑热结聚于里。三焦交阻。上则神呆不语。牙关不开。下则少腹冲气。小溲不利。邪结皆无形之热闭塞。渐有痉厥之状。昨大便既下。而现此象。岂是垢滞。议芳香宣窍。通解在里蕴热。

紫雪丹一钱五分开水化匀三服。

鲍舌白。渴欲冷冻饮料。气促。呛咳而呃。胸闷昏谵。此暑风湿热秽浊痹塞。宿垢尚在小肠。旬日间渐变痉厥。是为险机。议逐秽结。以冀稍清。

大杏仁连翘心竹叶心川贝母菖蒲根汁辰砂益元散煎药化牛黄丸一服。

蔡暑湿热。都着气分。乃消食苦降滋血乱治。热炽津涸。舌板成痉。究竟邪闭阻窍。势属不稳。

人参生甘草石膏知母粳米潘（二八）肝阳化风。上冒为厥。风阳内烁。脂液涸而作痛。此非实症。刚燥忌用。（肝风）生地阿胶牡蛎天冬茯神生白芍夏（五二）中年以后。阳气日衰。是下焦偏冷。阳不及护卫周身。气分更虚。右肢如痿。当春地气上升。

身中肝风大震。心嘈嗔怒。痰涌音哑。乃厥象也。皆本气自病。最难见效。

熟地熟淡附子牛膝炭炒麦冬远志炭茯苓马面青白。入夜颧颊渐赤。耳聋。舌心干板而缩。并不渴饮。间有寒战后热。此厥阴肝脏液涸风旋。势成痉厥危症。勉从经旨之训。肝苦急。当食甘以缓之。

甘麦大枣汤加阿胶。

陆面青。头痛动摇。手足搐搦牵掣。惊吓恼怒。病从肝起。如饥求食。昼夜无寐。都是肝风盘旋鼓舞。渐为痫厥。此乃五志之病。

阿胶牡蛎生地天冬小麦生白芍某冲气巅胀厥。龙荟丸一钱二分。

顾此痿厥也。盖厥阴风旋。阳冒神迷则为厥。阳明络空。四末不用。而为痿厥。午后黄昏。乃厥阴阳明旺时。病机发现矣。凡此皆属络病。金匮篇中有之。仲景云。诸厥宜下。下之利不止者死。明不下降之药。皆可止厥。但不可硝黄再伤阴阳耳。但积年沉。非旦夕速效可知矣。

活鳖甲真阿胶方诸水鲜生地元参青黛又照前方去元参加天冬。

厥从肝起。其病在下。木必得水而生。阴水亏。斯阳风烁筋。而络中热沸即厥。拙拟血属介类。味咸入阴。青色入肝。潜阳为法。

又阴络空隙。厥阳内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳。介类有情之潜伏。颇见小效。

但病根在下深远。汤剂轻浮。焉能填隙。改汤为膏。取药力味重以填实之。亦止厥一法。

鲜鳖甲败龟版猪脊髓羊骨髓生地天冬阿胶淡菜黄柏熬膏。早服七钱。午服四钱。

林据说六七年前。惊骇起病。气从左胁有声。攻及胸膈。心中胀极。气降胀减。必汗出溲溺。