肿瘤标志物也只是一个指标而已,不是说升高就一定是肿瘤,还需要考虑其它方面的因素。
潘豆豆现在的诊断是自身免疫性肠平滑肌炎,杨平亲自看过病理切片,这个肯定不会有问题,难道其它部位有肿瘤存在,杨平开始在脑子里排查。
“将病历拿过来,我看看。”杨平觉得应该好好再次看看病历。
陈医生立刻将病历拿过来,但是最近查的几张检查单没有加进去,还放在护士站的柜子里,方主任很是不爽:“怎么搞的,快去拿。”
一个规培生立刻跑去拿检查单,急得额头上直冒汗,这几张检查单都是因为CA199升高后才增加的检查。
“将她入院前的检查全部拿出来,怎么像挤牙膏一样。”方主任训斥自己的研究生和规培生。
杨平翻到这张检查单,CA199居然有255Ul,一般正常值是0-25Ul,也就是已经达到正常高值的10倍以上。一般来说这种指标升高多见于胰腺癌、肝癌、结肠癌,一些消化系统的良性肿瘤也会出现增高。
但是这种指标特异性不足,临床上所有检查有两个重要的评价参数:灵敏度和特异性。
灵敏度检测疾病的存在;特异性减少错误的机会。
所谓灵敏度高就是发现疾病能力很强,如果用杀毒软件检测病毒来做比喻,一万个文件混杂有100个病毒,它可以将这100个全部检测出来,但是可惜,它检测出来认为是病毒的文件不止100个,有好几百个,100个病毒包括在这几百个文件里。
特异性是什么呢,特异性是它只能检测出50个病毒,但是这50个全是病毒,没有混杂其它文件。
CA199特异性不高,即使它升高,不一定是胰腺癌之类。
比如女性的月经期,CA199就会升高,杨平想了想,这其它检查没有任何肿瘤的迹象,应该是其它原因。
“患者的经期规律怎么样?现在是经期吗?”
“这个,陈医生没有太关注患者经期规律。”李医生一时回答不出来,探头去翻看病历,在住院记录里有一栏专门记录月经史的,但是很多医生可能不会太在意。
看到当时记录的月经史,陈医生开始推算下一次月经来的日期。
“去问问不就知道了,在这里掰着手指瞎算什么。”方主任是刀子嘴豆腐心的人,性格直爽,所以有点喜欢训人。
不过他手底下的医生已经习惯,他训人归训人,但是没有什么坏心眼,反而对手底下的医生很护犊子。
陈医生立刻跑到病房去问潘豆豆的月经史,问完回来说:“确实来了,现在是第二天,但是量非常少。”
她目前这种营养状态,月经量肯定稀少,有些患者这种营养状态还会闭经。”杨平判断说。
如果是这样,那么CA199的指标升高应该是经期的一个反应,而不是什么肿瘤引起的升高,对未来的手术也没有什最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢